Manejo práctico de la hiponatremia

Hyponatremia is the most prevalent electrolyte disorder, so knowledge of its diagnosis and treatment is essential in standard clinical practice. Hypoosmolar hyponatremia is defined as decreased plasma sodium concentration below 135 mEq/L, associated with a decrease in plasma osmolarity. Its speed of development and its symptoms determine the urgency of treatment. Treatment must be individualized and monitored to prevent osmotic demyelination syndrome, the most serious complication of overly rapid correction. For the writing of this review article, a search has been carried out on the UpToDate and PubMed platforms of the review articles and systematic reviews published over the past five years, in Spanish and English, with the keywords: hyponatremia, critically ill, osmolarity and volemia. Books are indicated in the references section.La hiponatremia constituye la alteración electrolítica más frecuente, por lo que el conocimiento de su diagnóstico y tratamiento es esencial en la práctica clínica habitual. La hiponatremia hipoosmolar se define como el descenso de la concentración plasmática de sodio por debajo de 135 mEq/L, acompañado de una disminución de la osmolaridad plasmática. Su velocidad de instauración y su sintomatología determinan la urgencia del tratamiento. Éste debe ser siempre individualizado y monitorizado para evitar una corrección de la natremia demasiado rápida, cuya complicación más grave es el Síndrome de desmielinización osmótica cerebral. Para la redacción de este artículo de revisión se ha realizado una búsqueda en las plataformas UpToDate y PubMed de los artículos de revisión y revisiones sistemáticas publicados durante los últimos cinco años, en español y en inglés, con las palabras clave: hiponatremia, pacientes críticos, osmolaridad y volemia. Otras fuentes empleadas son los libros indicados en el apartado referencias