Lupus induit par la minocycline (à propos d'une observation, revue de la littérature des effets secondaires et propriétés immunoallergiques de la minocycline)

Nous avons recensé, dans la littérature internationale, plus de 150 cas de lupus induits par la prise de minocycline au long cours, en traitement de l'acné. Ce recueil a permis de préciser les caractéristiques cliniques et biologiques des lupus à la minocycline et de voir ce qui les différencie des autre lupus médicamenteux. L'observation présentée dans cette thèse, illustre parfaitement ce travail ; il s'agit d'un syndrome d'allure lupique associé à une hépatite, une possible vascularite, et sur le plan biologique à la présence de pANCA de spécificité anti-MPO, d'anticorps anti-ADN natif mais un taux faible d'anticorps anti-histones. Les propriétés chimiques et pharmacologiques, propres à la minocycline, la rendent différente des autres cyclines, tant par ses effets secondaires que par ses indications. En particulier, nous rappelons que la minocycline est la seule cycline capable d'induire des lupus, peut-être par le biais de sa transformation en métabolites réactifs sous l'action des peroxydases cellulaires, ou bien grâce à ses propriétés immunomodulatrices et anti-apoptotiques. Nous en profitons pour revenir sur certains de ses effets adverses.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF