Etude des liens entre les différentes caractéristiques de l'insight et le risque suicidaire dans la schizophrénie

Ce travail explore les liens entre insight et risque suicidaire dans la schizophrénie. Son objectif est double : réaliser une synthèse des données de la littérature et exposer les résultats de notre étude clinique. Le manque d'insight apparaît d'emblée comme un trait caractéristique des patients souffrant de schizophrénie. Selon Beck, ces patients présenteraient une altération de l'insight cognitif, c'est-à-dire de la capacité à contrôler et à critiquer leurs propres perceptions et leurs pensées. La population de patients souffrant de schizophrénie constitue par ailleurs un groupe particulièrement exposé au suicide, le risque étant vingt fois supérieur à celui de la population générale. Il serait majoré au cours des phases précoces de la maladie, en particulier la première année qui suit le diagnostic après la phase de rémission. De surcroît, un fléchissement thymique apparaît le plus souvent dans les suites du premier épisode psychotique, période de forte vulnérabilité pour l'émergence d'idées suicidaires. Des études ont recherché quelle place tenait l'insight dans cette vulnérabilité suicidaire. Certains travaux mettent en évidence que l'amélioration de l'insight et une prise de conscience douloureuse de la réalité seraient liés à un sentiment de désespoir, à une humeur dépressive voire à une plus forte suicidalité. Notre hypothèse de travail est que l'insight et plus précisément certaines de ses composantes cliniques ou cognitives pourraient être liées au sentiment de désespoir ou à une symptomatologie dépressive et par ce biais là aux vélléités suicidaires. Les principaux résultats obtenus dans notre étude mettent en évidence que les patients qui présentent un bon insight clinique et de bonnes capacités d'introspection ont des scores de dépression plus élevés. Un lien significatif apparaît également entre le fait de présenter des scores élevés à l'échelle d'intentionnalité suicidaire et un bon insight.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF