Don d'ovocytes et grossesse au CHU d'Amiens (étude rétrospective de 2006 à 2010)

Le don d ovocytes (DO) légalisé en France par les lois de bioéthique de 1994, est pratiqué à Amiens depuis 2002. Notre travail est une étude rétrospective monocentrique, portant sur la pratique du DO, au centre d AMP du CHU d Amiens entre Janvier 2006 et Février 2010. Nous avons d abord réalisé un bilan global, puis nous avons comparé les résultats du DO par rapport à ceux de la FIV intra couple, afin de dégager les facteurs influençant le succès des tentatives en don. Nous avons mis en évidence un recrutement ovocytaire supérieur (p<0,05) chez les donneuses de moins de 32 ans. De plus, le taux de grossesse par transfert observé dans le groupe des donneuses de moins de 32 ans est supérieur à celui constaté dans le groupe des donneuses de plus de 35 ans (37,04% vs 17,65%) (p<0,05). Après comparaison des résultats obtenus en DO à ceux d une population du même âge ayant bénéficié d une tentative de FIV intra couple, nous constatons un taux de grossesse par transfert à tendance supérieure en DO 27,94% vs 17,65% en FIV. La proportion de grossesses gémellaires en DO atteint 42% vs 0 en FIV. Pourtant, même si la différence n est pas significative, la qualité des embryons transférés est supérieure en FIV avec 50% de Top Embryons vs 37,8% en DO. En moyenne nous transférons 2,41 embryons en don vs 1,88 en FIV intra couple. Même si la différence n est pas significative, il existe une tendance à transférer plus d embryons en don d ovocytes. Au total, l analyse de ces résultats confrontés aux données de la littérature, doit nous conduire à envisager une évolution de notre pratique. D une part doit-on revoir l âge limite maximal de recrutement des donneuses ? D autre part, en raison du bon potentiel implantatoire des receveuses d ovocytes, une réduction du nombre d embryons transférés semble nécessaire afin de limiter les grossesses gémellaires. Enfin, il serait intéressant de poursuivre notre étude en évaluant l impact du tabagisme, de l IMC ou l exposition aux toxiques environnementaux, encore peu étudiés, pour optimiser la prise en charge en don d ovocytes.Oocyte donation, legalized in France by the laws of bioethics of 1994 is practiced in Amiens since 2002. It is the matter of a monocentric retrospective study, about oocyte donation, in the center of AMP of the University Hospital of Amiens between January 2006 and February 2010. We have first carried out a overall study, then we compared the results of oocyte donation with those of conventional IVF (in vitro fertilization) procedures, to point out the factors influencing the success of the attempts in oocyte donation. We highlighted a statistically higher recruitment (p<0.05) of oocytes in the group of the donors under the age of 32 years. Furthermore, the rate of pregnancy by transfer observed in the group of the donors under the age of 32 years is higher than the rate noticed in the group of the donors over the age of 35 years (37,04 % vs 17,65 %) (p