Leiomyomatose intravasculaire de l'utérus (étude de cas et revue de la littérature)

[Résumé français] La léiomyomatose intravasculaire (LIV), rarement décrite, est une tumeur bénigne rare de l utérus dont le diagnostic de certitude est histologique. Cependant, elle peut être agressive par son caractère proliférant. Elle figure aussi parmi le diagnostic différentiel de l utérus fibromateux. Le plus souvent diagnostiquée en postopératoire, cette pathologie nécessite une prise en charge pluridisciplinaire pour éviter une récidive. L évolution sans traitement peut être fatale. Le traitement est avant tout chirurgical, le traitement à visée hormonale reste réservé aux tumeurs résiduelles inextirpables. La surveillance doit être prolongée car des rechutes tardives ont été décrites. Les principales difficultés concernent donc le diagnostic précoce, le caractère complet de l exérèse et le suivi à long terme.[Résumé anglais] An unusual uterus begnign tumor, intravascular leiomyomatosis, rarely described, is also a differential diagnosis of uterine fibromas whose diagnosis of certainty is histological. Potential complications resulting form metastatic dissemination are possible. It is most likely to be diagnosed post operatively and be traited in an adequate way to avoid a recidive. The primary goal of surgery is the complete removal of the tumor. Hormonotherapy should also be considered in case of unresectable residual tumor. A long term follow-up of patients after resection of intravascular leiomyomatosis is needed because recurrences after primary resection have been reported. The main difficulties concerned early diagnosis, complete resection and prognosis.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF