Résultats à long terme des recalibrages canalaires dans le cadre des sténoses canalaires dégénératives

Objectif : Le but de cette étude était tout d'abord d'évaluer le résultat fonctionnel des patients traités par laminectomie décompressive en cas de sténose lombaire en comparant leur statut clinique préopératoire et cinq ans après la chirurgie et secondairement de déterminer les facteurs prédictifs pouvant influencer le résultat de la chirurgie. Méthodes : Les 98 patients inclus dans cette étude ont été opéré pour laminectomie décompressive dans l'unité de neurochirurgie du CHU de Rouen. L'objectif principal était d'analyser les résultats fonctionnels avec le score de Beaujon à 5 ans et les objectifs secondaires de décrire leur qualité de vie à 5 ans, et d'en extraire les facteurs prédictifs d'un résultat favorable à long terme. Une régression logistique a ensuite effectué afin d'identifier les facteurs prédictifs de bon résultat à long terme. Résultats : Dans notre population (âge: 67,3 +/- 8,8 ans; sex-ratio: 0,96), la moyenne du score de Beaujon préopératoire était de 9,3 +/- 3,1 et a augmenté à 14,1 + / - 4,2 à 5 ans (p = 0,01). Quarante-cinq virgule neuf pour cent des patients avaient une amélioration significative de leur état fonctionnel selon nos critères. Quatorze pour cent des patients avaient subi une ré intervention lombaire lors de l'examen et 9 patients étaient décédés. Le seul critère prédictif préopératoire de bons résultats identifiés dans l'analyse multivariée a été la faible comorbidité. Conclusion : Notre étude montre que le traitement chirurgical des sténoses lombaires offre à long terme une amélioration significative de la fonction mais le résultat peut être considérée comme bon dans seulement 45,9% des cas. Le risque d'une nouvelle intervention chirurgicale a été évaluée avec une moyenne de 14% à 5 ans. Le seul facteur prédictif à long terme pouvant limiter de manière significative la qualité des résultats fonctionnelle attendu est la comorbidité et doit donc être pris en compte lors du choix thérapeutique.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF