Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patients traités pour un cancer (revue de littérature et enquête auprès des praticiens hospitaliers référents en oncologie)

Les auteurs de la Réforme du médecin traitant et des Plans Cancer ont introduit le médecin généraliste (MG) au sein de l équipe oncologique comme coordonnateur des soins dans la prise en charge des patients atteints de cancer. Dans ce travail, nous nous sommes attachés à délimiter le rôle du MG dans cette prise en charge en nous appuyant sur le témoignage des MG eux-mêmes et en interrogeant 46 praticiens hospitaliers (PH) oncologues référents sur l idée qu ils se font du rôle du MG. En effet, ce sont eux qui décident ou non de l intégrer dans cette prise en charge. Nous avons montré : que le MG joue un rôle à chaque étape de la prise en charge des patients qu il ne la coordonne pas. Que cette fonction est occupée par le PH oncologue. que réseaux et hospitalisation à domicile cantonnent la participation du MG aux frontières du travail médical. que les PH ruraux intègrent plus les MG que les PH urbains. A l origine de ces constats : manque de confiance des PH, connaissances insuffisantes des MG, manque de temps, lacunes dans la transmission des informations hôpital-ville et structures logistiques inadaptées à l intégration du MG. Nous proposons donc des mesures pour remédier à ces constats et améliorer le rôle du MG dans cette prise en charge.The authors of The general practitioner reform and the Plans Cancer introduced the general practitioner (GP) as a part of the oncology team to coordinate the care of patients affected by cancer. The present thesis deals with the limits of the GP rote in the care of cancer affected patients, using GP experience and questioning 46 hospital oncologist referent practitioners (RP) about what they think of the GP rote. Indeed, referent oncologists at hospital are the centrepiece of cancer care because they decide whether to integrate the GP in the team. The following results have been enlightened in this thesis: - GPs take part in each step of the care of patients affected by cancer. - GPs don t coordinate cancer care since RP do it themselves. - Home medical care structures take the GP action outside of core medical activities. - There are more efforts from Countryside based RPs to improve the action of GPs within the oncologist team than from city based RPs. The rationale behind the above results : tack of RPs trust towards GPs, poor GPs knowledge of oncology, not enough time, loss and delays in the transmission of information between hospitals-cities and logistic structures unsuitable for the integration of GPs. As a result, measures aimed at solving these issues and improving the role of the GPs in this coverage are proposed.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF