Suivi à long terme des polyposes adénomateuses familiales (exhaustivité du dépistage génétique, résultat fonctionnel et devenir oncologique)

Introduction : Les recommandations récentes de l'Institut National du Cancer (INCa) sur la prise en charge des polyposes adénomateuses nous donnent une conduite à tenir précise pour la gestion médico-chirurgicale de ces patients. Nous avons souhaité évalué nos pratiques et les comparer avec ces recommandations et les données de la littérature. Patients et méthodes : Entre 1985 et 2010, 49 patients ont été opérés au CHU de Nantes d'une polypose adénomateuse. Les patients ont été recontactés par téléphone ou par courrier pour évaluer leur suivi actuel pour cette pathologie et le résultat fonctionnel après chirurgie. Résultats : Trente-trois patients ont répondu au questionnaire. Le suivi moyen est de 140 mois (10 420) depuis la chirurgie colorectale. L'âge moyen lors de la première intervention était de 25,5 ans. Chez 63,7 % des patients, la mutation a pu être identifiée. Le résultat fonctionnel après chirurgie colorectale est comparable aux données de la littérature. Le suivi endoscopique bas est conforme aux recommandations dans 100 % des cas pour les patients porteurs d'une anastomose iléo-rectale (AIR) et dans 80 % des cas pour les patients porteurs d'une anastomose iléo-anale (AIA). Soixante-quinze pourcents des patients ont eu une endoscopie haute dans les délais recommandés par l INCa. Conclusion : Cette étude de nos pratiques professionnelles nous montre nos progrès à faire dans la surveillance endoscopique et dans le dépistage génétique des patients opérés dans notre centre. Afin d'améliorer la communication avec les patients, une consultation médico-chirurgicale spécialisée dans la polypose a été mise en place.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF