Le cotyle de reconstruction saturne® dans les reprises acetabulaires de prothèses totales de hanche (résultats préliminaires sur 33 cas)

Les interventions de reprises d'arthroplastie totale de hanche sont en plein essor depuis la fin des années 1980. La révision du versant acétabulaire doit permettre d'obtenir une fixation stable dans le temps. Une reconstruction du stock osseux est souvent nécessaire dans les formes avec perte de substance importante, et permettra, le cas échéant. une reprise ultérieure dans de meilleures conditions. Cette étude rétrospective présentait les résultats cliniques et radiographiques de l'implant acétabulaire Saturne de reconstruction, ainsi que ses complications. Etaient anahsés tout particulièrement, les critères de stabilité de fixation, de reconstruction du stock osseux et de recentrage de la hanche. Trente trois cas de reprises pour échecs sévères d'arthroplastie totale de hanche étaient rapportés, au recul moyen de 33,6 mois. Les reprises septiques étaient exclues. La reconstruction s'associait à l'utilisation d'une autogreffe dans 18 cas (54,5%). Au recul final, les scores fonctionnels étaient significativement améliorés. Le score de Harris passait de 37.8 à 72,7 et le score PMA de 9,0 à 14,2. Trois cas de descellements itératifs étaient rapportés (9,1 ro) et 2 échecs d'ostéo intégration isolés (6,1 %). L'effet de recentrage et la reconstruction osseuse étaient significatifs. Aucune reprise itérative du versant acétabulaire et une seule (3.0%) du versant fémoral avait été réalisée au recul. L'analyse des complications retrouvaient un sepsis tardif profond (3.0%) et aucun épisode de luxation. Au total, l'implant Saturne® a permis de répondre aux exigences attendues dans la grande majorité des situations traitées. Ses limites semblaient cependant atteintes dans les situations de lésions osseuses étendues (stade lll de Paprosky). La double mobilité de sa cupule était efficace et aucune luxation n'avait été rapportée. La poursuite de l'analyse des résultats de cet implant est à poursuivre à plus long terme afin d'en fixer plus précisément les modalités d'utilisation.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF