La chirurgie 3-dimensionnelle en 2 temps (analyse d'une série rétrospective hospitalière de RCP)

CONTEXTE : L'incidence des cancers cutanés de la face a augmenté durant les dernières décennies. Le traitement de référence est l'éxérèse chirurgicale. OBJECTIFS : Le but de ce travail est l'étude rétrospective d'une série de patients opérés d'un cancer cutané de la face en utilisant la technique 3D ou "slow mohs" et de comparer nos résultats aux techniques d'histologie conventionnelle. MATERIEL ET METHODE : Le protocole que nous proposons ici est une adaptation du protocole utilisé en Allemagne à l'Université de Tubingen dans le service de dermatochirurgie du Pr Breuninger. Entre juin 2008 et décembre 2009, 39 patients porteurs de lésions cancéreuses de la face ont bénéficié de ce traitement dans notre service, sélectionnés par une RCP selon les recommandations. La technique associe une exérèse tumorale avec des marges réduites, une analyse tridimensionnelle des berges après inclusion en paraffine, et une reconstruction dans un second temps si toutes les berges étaient saines. Dans le cas contraire, une reprise chirurgicale était réalisée, selon la même technique. RESULTATS : Le résultat carcinologique est comparable aux séries de la littérature pour une technique classique d'éxérèse tumorale. Le résultat esthétique et fonctionnel a été bon. CONCLUSION : La chirurgie micrographique en deux temps est une méthode de traitement des tumeurs cutanées permettant une exérèse complète, sûre et reproductible. Il s'agit d'une technique proposant un excellent compromis entre une exérèse carcinologique et un résultat esthétique et fonctionnel.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF