La rétinopathie diabétique (les nouvelles stratégies médicamenteuses)

La rétinopathie diabétique est une complication majeure du diabète, en forte croissance et constitue une des causes principales de perte de vision partielle jusqu'à la cécité. L'incidence annuelle de cécité liée au diabète est d'environ 3,3 pour 100 000 habitants. Les deux complications majeures de la rétinopathie diabétique sont la rétinopathie diabétique proliférante et l'œdème maculaire diabétique. Actuellement, aucun traitement médicamenteux n'a été approuvé dans l'indication de rétinopathie diabétique et/ou œdème maculaire diabétique. Les seules stratégies médicamenteuses en place ont pour but de prévenir l'apparition de la rétinopathie diabétique par le contrôle des facteurs systémiques clés (glycémie, hypertension artérielle, dyslipidémie). Les interventions oculaires pratiquées sont la photocoagulation laser et la vitrectomie, mais ces techniques peuvent être réalisées lorsque la prévention par voie systémique n'est plus efficiente et/ou lorsque la rétinopathie diabétique a évolué vers un stade plus avancé. Des traitements pharmacologiques tels que les injections intravitréennes de triamcinolone acétonide et les agents anti-VEGF ont montré récemment des résultats prometteurs. Leur efficacité et tolérance sont actuellement étudiées dans des essais cliniques, prospectifs, randomisés à large échelle à la fois pour le traitement de la rétinopathie diabétique et l'œdème maculaire diabétique. D'autres candidats-médicament avec de nouveaux mécanismes d'actions ou dans de nouvelles formulations sont en cours de développement à différents stades. Ainsi, nous sommes aujourd'hui dans l'attente des résultats des grands essais cliniques qui seront déterminants pour définir l'arsenal thérapeutique de demain mis à la disposition des patients souffrant de rétinopathie diabétique.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF