Cohérence entre la demande du médecin généraliste et la décision du médecin urgentiste (étude prospective qualitative des courriers et quelques moyens mis en œuvre par les médecins généralistes pour l envoi des patients aux urgences de l hôpital Avicenne en Seine Saint Denis)

The letter is the main means of communication between the general practitioner who addresses a patient to the emergencies and the emergency physicians who receive it. The purpose of this work is to study the qualitative aspect of this letter. We achieved a prospective descriptive survey longitudinal on a strength of 209 patients at the time of the summer 2006. Only 30% of the patients are addressed for a hospitalization (this word appearing in the letter). We show in this survey that if the majority of the letters contains the necessary information it frequently misses the past history (38%), the history of illness (17%) to see the treatments (40%). It seems that the difference of hold in charge between general practitioner and emergency physicians are on ail sides the source of an incomprehension and of non full waiting concerning the communication by letter that remains univocal of the general practitioner toward the hospitalLe courrier est le principal moyen de communication entre le généraliste qui adresse un patient aux urgences et le médecin urgentiste qui le reçoit. L objectif de cette thèse est d étudier l aspect qualitatif de ces courriers. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, longitudinale sur un effectif de 209 patients lors de l été 2006. Dans 65% des cas c est le médecin traitant qui adresse le patient et le motif du courrier est clairement établi dans 77% des cas. Seulement 30% des patients sont adressés pour une hospitalisation (ce mot apparaissant dans le courrier). Nous montrons dans cette étude que si la majorité des courriers contiennent les informations nécessaires il manque fréquemment les antécédents (38%), l histoire de la maladie (17%) voir les traitements (40%). Il semble que les différences de prise en charge des médecins généralistes et des médecins urgentistes soient la source d une incompréhension de part et d autre et d attentes non remplies concernant la communication par courrier qui reste univoque du médecin généraliste vers l hôpital.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF