La dénutrition chez le patient cancéreux (application aux conséquences nutritionnelles et à la prise en charge des mucites radio-chimio-induites)

Le cancer constitue un véritable enjeu de Santé Publique, il est la cause de 5 à 6 millions des décès annuels dans le monde. La dénutrition est une problématique associée au cancer. En effet, elle est inévitable en présence de tumeurs en particulier celles de la sphère ORL et digestive. Les mucites représentent un effet indésirable fréquent et sévère des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie, leur prévalence est de 80%. Ces mucites radio- et chimio-induites sont à l'origine d'une dénutrition aux conséquences délétères en termes de morbi-mortalité. Elles entraînent notamment la réduction du choix des stratégies thérapeutiques. Une prise en charge efficace des mucites nécessite une bonne connaissance de la physiopathologie associée, il est suggéré l'existence de 5 phases : l'initialisation, la potentialisation, l'amplification, l'ulcération et la cicatrisation. L'hétérogénéité des études sur les mucites rend difficile le fait d'établir un consensus sur la prise en charge. Le traitement de la dénutrition fait partie intégrante de la prise en charge des mucites car celle-ci augmente le risque de survenue d'une mucite, elle même responsable de l'altération de l'état nutritionnel. Une collaboration pluridisciplinaire (médecins, biologistes, soignants, diététiciens) est nécessaire, ainsi que l'implication indispensable du patient et de son entourage.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF