Exacerbations aiguës de bronchites chroniques (quelle place pour le dosage de la procalcitonine ?)

Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective bicentrique portant sur 152 épisodes d'EABC de janvier 2007 à février 2010 au CHU de Clermont-Ferrand et CHG d'Aurillac. Le but de cette étude était d'évaluer si le dosage de la PCT était utilisé en pratique courante, aux urgences, pour guider la prescription d'une antibiothérapie dans les EABC. Elle devait faire un état des lieux sur les pratiques professionnelles dans la prise en charge thérapeutique des patients présentant une EABC. Les critères d'évaluation principaux étaient le taux de patients ayant reçu un dosage de la procalcitonine et le taux de patients ayant reçu une antibiothérapie prescrite aux urgences. Nos résultats montrent que le dosage de la procalcitonine n'était pas utilisé durant cette période, aux urgences, pour guider la prescription d'une antibiothérapie dans les EABC. Nous avons retrouvé seulement 19 dosages de procalcitonine sur 152 patients, soit dans 12,5% des cas. Le taux de patients sous antibiothérapie aux urgences pour EABC retrouvé était de 70,39%, alors que dans la littérature l'origine infectieuse de l'exacerbation est trouvée dans 42 à 61% des cas dont 30 à 52% sont bactériennes. Il existe une surconsommation des antibiotiques. Ces constats vont permettre de mettre en place une étude prospective durant l'hiver 2010-2011 dans les mêmes urgences, pour évaluer l'intéret du dosage de la PCT dans le but de guider la prescription de l'antibiothérapie dans les exacerbations aiguës de BPCO.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF