Indice de masse corporelle et cancer broncho-pulmonaire (étude cas-témoins française en population générale (Etude ICARE))

Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) constitue un enjeu majeur de santé publique par sa fréquence et sa gravité. Le tabac est responsable de 90% des CBP, les autres facteurs de risque majeurs étant les expositions professionnelles. L indice de masse corporelle (IMC) est un facteur évoqué depuis une vingtaine d années mais controversé dans son lien avec le CBP. L objectif de notre travail est d étudier l association entre l IMC et le CBP en utilisant les IMC antérieurs au diagnostic et la variation pondérale au cours de la vie adulte et en tenant compte de la consommation tabagique de façon détaillée. L étude cas-témoins ICARE (2625 cas, 3381 témoins) a été réalisée en collaboration avec le réseau de registre général des cancers (FRANCIM). Les sujets ont été interrogés en face-à-face sur leur consommation tabagique vie entière, taille et poids à l interview, deux ans avant l interview et à l âge de 30 ans. L association entre l IMC et le CBP a été analysée par régression logistique non-conditionnelle stratifiée sur le sexe et le statut tabagique. Notre étude a mis en évidence chez les fumeurs actifs un gradient d augmentation du risque de CBP avec la diminution de l IMC (OR=0.91, IC95% :0.88-0.95). Ces résultats n étaient pas observés chez les non-fumeurs et la relation était moins forte chez les anciens fumeurs. Comparé aux sujets ayant pris du poids au cours de la vie, les fumeurs actifs ayant perdu au moins 3 kg avaient un risque de CBP très fortement augmenté (OR=5.9, IC95% :2.0-17.3). La relation est moins forte chez les sujets de plus de 60 ans au diagnostic. Ces résultats sont en faveur d une susceptibilité individuelle au CBP des sujets ayant un IMC bas.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF