Etat des lieux des apprentissages des pratiques gynécologiques des internes de médecine générale en stage ambulatoire (enquête auprès des internes en stage praticien et SASPAS de Mai à Octobre 2010)

Pour des raisons démographiques, les médecins généralistes seront sollicités pour répondre à la demande de suivi gynécologique. Il est donc nécessaire que les compétences dans ce domaine soient acquises au terme de leur formation médicale initiale. A Angers, la moitié des internes ne réaliseront pas de stage en gynécologie. Les stages ambulatoires (praticien ou SASPAS) effectués chez les praticiens de médecine générale sont donc pour eux le seul moyen d'acquisition de la plupart des compétences requises en gynécologie. Nous avons réalisé une enquête d'autoévaluation auprès de 48 internes en stage praticien et de 16 internes en stage SASPAS pour réaliser un état des lieux des apprentissages des pratiques gynécologiques dans ces deux stages ambulatoires. Les besoins de formation en début de DES concernent surtout la réalisation de gestes techniques, la prise en charge d'un FCV anormal, la prescription et le suivi de la contraception hormonale, la prise en charge des IST et TSM. Les stages ambulatoires de médecine générale sont des lieux formateurs en ce qui concerne la prise en charge de la contraception hormonale, le suivi de grossesse, le dépistage cancérologique (FCV et examen sénologique). Les manques de formation mis en évidence dans ces deux stages sont la réalisation de gestes techniques (pose de DIU, pose et retrait d implant), la prescription de TSM, la conduite à tenir devant un nodule mammaire suspect et un FCV anormal, la prise en charge des IST, la réponse à une demande d'IVG. Les résultats de cette étude suggèrent la nécessité d améliorer la formation en gynécologie des internes en intégrant d autres méthodes d enseignement ou d'autres terrains de stage.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF