La prise en charge thérapeutique du glaucome

Le glaucome regroupe un ensemble d affections oculaires responsables de la destruction du nerf optique. Il représente la deuxième cause de cécité dans le monde.Le glaucome chronique à angle ouvert est une maladie insidieuse évoluant à bas bruit et asymptomatique jusqu à un stade très évolué de la maladie. L examen ophtalmologique est primordial pour établir son diagnostic et le prendre en charge le plus rapidement, afin de ralentir sa progression et éviter ainsi son évolution vers la cécité.Le glaucome aigu à angle fermé, quant à lui, constitue une vraie urgence thérapeutique. A la différence du glaucome chronique, il se manifeste très brutalement par des douleurs oculaires, une diminution de l acuité visuelle, des nausées et des vomissements dus au réflexe oculogastrique ainsi que par une bradycardie due au réflexe oculocardiaque. Sans une prise en charge urgente il peut très rapidement évoluer vers la cécité. Le glaucome congénital résulte d une anomalie de développement oculaire d origine génétique. C est une forme rare du glaucome qui peut survenir dès la naissance ou dans les trois premières années de la vie de l enfant. Le perfectionnement des techniques de la chirurgie de l angle a amélioré le pronostic de cette affection potentiellement cécitante. Après un bref rappel anatomique des éléments entrant en jeu, je présente la classification et les mécanismes physiopathologiques des glaucomes. Une grande partie de ce mémoire est également consacrée au diagnostic, au suivi des patients glaucomateux, à l arsenal thérapeutique mis à disposition et au rôle du pharmacien dans la prise ne charge du glaucome.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF