Prise en charge des patients atteints de lymphome B diffus à grandes cellules dans le réseau régional de Midi-Pyrénées (une étude rétrospective de 292 cas)

Les lymphomes B diffus à grandes cellules (LBDGC) représentent 35% des lymphomes malins non Hodgkinien. En Midi-Pyrénées, ces patients sont pris en charge dans le cadre du réseau régional de soins ONCOMIP. Dans cette étude, 292 patients ont été traités de 2006 à 2009 pour LBDGC dans 9 centres de soins (le C.H.U. de Toulouse, 5 C.H.G., 3 centres privés). Dans cette cohorte, nous avons évalué les modalités du bilan d'extension (imagerie et BOM), l'analyse anatomopathologique, la fiabilité de la RCP, les délais de prise en charge thérapeutique, l'observance et l'efficacité des traitements. Nous avons relevé : une large dispersion des indications de la TEP en fonction des centres (0% à 76%), un taux de relecture spontané faible (31%), des délais de traitement très variable (moyenne = 33 jours, ET=42j), une RCP pas toujours fiable (24% d'erreur) et une observance thérapeutique variable (20% des patients ont reçu une dose-intensité relative (RDI) réduite d'au moins 15%). Enfin, nous montrons enfin qu'une RDI de plus de 85% corrèle avec un meilleur taux de rémission complète, de survie sans évènement et de survie globale. La RDI est nettement favorisée par la prise en charge par AMA (Assistance aux Malades Ambulatoires).TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF