Etude de l'association radioimmunothérapie chimiothérapie hyperthermique dans les carcinoses péritonéales de petite taille d'origine colique : (étude in vitro)

Le seul traitement améliorant la survie des patients atteints de carcinose colorectale est, au prix d'une forte morbimortalité, la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) associée à une cytoreduction chirurgicale. L'ajout de la radioimmunothérapie (RIT) en administration concomitante à la CHIP pourrait augmenter l'efficacité de la technique ou permettre de diminuer la morbidité en diminuant les doses de chimiothérapie. Le but de ce travail est d'étudier l'association in vitro. Matériel et méthodes - Pour la RIT, l'anticorps 35A7, spécifique de l'ACE, a été marqué à l'iode 125 (émetteur Auger). Chimiothérapies testées: oxaliplatine, cisplatine, mitomycine C. Des tests de survie clonogénique sur des cellules LS 174" ont été réalisés de carcinome colique humain pour évaluer l'efficacité des traitements. Le temps de traitement est de 1 h à 37 OC ou 42 oC pour simuler la CHIP. L'efficacité de la RIT seule a été testée puis l'association RIT-chimiothérapie. Résultats - La RIT est efficace à 37 et à 42 oC, la diminution de la survie est de 23 à 44 %. L'étude de l'association RIT-chimiothérapie met en évidence un apport significatif de la RIT aussi bien à 37C qu'à 42 C (pour les 3 molécules testées) la diminution de la survie est de 21 à 53 %. Conclusion - Sur la lignée cellulaire LS 174T, on met en évidence une efficacité significative de la RIT seule à 37 oC et à 42 oC ainsi qu'un apport de l'ajout de RIT à la chimiothérapie proche de 30 %, en faveur d'un effet additif. Les résultats de l'étude sont en faveur de l'intérêt de l'ajout de la RIT à la CHIP in vitro, d'où l'importance d'études in vivo de l'association RIT-CHIP.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF