Décision médicale et incertitude (place de l'expérience)

La decision médicale est complexe, encore plus en soins primaires ou les cas sont très variés et souvent atypiques. Face à l incertitude, le médecin genéraliste peut être amené à baser son choix sur une intuition, un sentiment positif (sens de réassurance) ou négatif (sens d alarme) que des travaux néerlandais nomment gut feeling. Leur définition a été établie aux Pays Bas et confirmée en France par procédure Delphi chez des medecins géneralistes experimentés. Quelle est la vision des internes brestois, population novice dans la prise de décision? L expérience, la pratique médicale influent-elles sur cet outil à la disposition du médecin généraliste ? Méthodologie : Procédure Delphi avec 32 intemes de Medecine Génerale Brestois en premier semestre en novembre 2010. Utilisation des criteres de definition français des médecins géneralistes de terrain finisteriens. Résultats: reconnaissance partielle du concept par les internes (absence de consensus sur le sens de réassurance). Place de l'experience majeure dans ce phénomene. Conclusion : Cette étude confirme l existence d une part d intuition dans la décision médicale, que l'on peut rapprocher d une automatisation du raisonnement suite à l'expérience acquise au fil des années. Cela explique probablement l'adhesion mitigée des internes. Son enseignement semble alors complexe à mettre en oeuvre, mais cela nécessite des études plus approfondies.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF