Le concept de rétablissement des personnes atteintes de schizophrénie (prise en compte et implications pour la pratique courante)

Le concept de rétablissement est encore peu utilisé en France alors que de nombreux pays en ont fait la base de leur système de santé mentale ces dix dernières années. L émergence du concept se fait à la fin des années 1970, à partir d un mouvement d anciens patients qui ont promu l idée que le rétablissement était possible pour les personnes atteintes de troubles psychiques graves ; grâce à de nombreuses études de suivi au long cours qui sont venues accréditer scientifiquement cette perspective ; et grâce au développement concomitant de la réhabilitation psychosociale dont les pratiques novatrices allaient dans le même sens. Nous proposons une réflexion autour de la définition même du concept qui fait encore débat à l heure actuelle dans la communauté scientifique. La description détaillée du rétablissement en tant que processus personnel de transformation a permis de mettre en exergue cinq phases : la phase de latence, la prise de conscience, la préparation, la reconstruction et la phase de croissance. Quatre dimensions du rétablissement sont ensuite développées : la redéfinition de soi, l espoir, la reprise de contrôle et la relation aux autres. Ensuite sont détaillés les liens avec d autres concepts tels que la réhabilitation psychosociale, la réadaptation psychiatrique, l empowerment, la résilience et la rémission. Finalement, nous exposons des propositions, issues en grande partie de notre réflexion personnelle, sur les implications que pourrait avoir la prise en compte du concept de rétablissement. Ces propositions ont pour objet la pratique courante du clinicien. Dans une moindre mesure nous proposons quelques idées pour l organisation des services de santé mentale.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF