Les approches familiales dans la prise en charge des patients présentant une psychose débutante (état des lieux en 2011)

L'émergence de la psychose chez un sujet jeune constitue un véritable bouleversement dans son quotidien mais aussi dans celui de son entourage. De nombreuses études ont été menées sur l'influence du travail avec les familles au cours de la prise en charge de patients psychotiques. Elles ont montré leur efficacité. Le consensus francais sur les schizophrénies débutantes, paru en 2003, déplore la faible utilisation de ces approches en France et préconise l'instauration d'un travail avec les familles dés le debut des troubles. Les approches familiales se caractérisent par leur diversité. Il n'existe pas de recommandation précise sur le type d approche familiale à utiliser dans les psychoses débutantes. Une revue de la littérature sur le sujet permet de préciser les concepts de "psychose débutante" et d'"approches familiales" puis de faire le point sur les particularités du travail avec les familles dans le cadre des psychoses débutantes. Une enquête nationale a été réalisée auprès des praticiens hospitaliers-chefs de secteurs de psychiatrie adulte afin d'établir un état des lieux de ces pratiques en France mais aussi pour connaître le point de vue des psychiatres sur ces pratiques. Le taux de réponse est de 25,4%. 77% des répondants proposent des approches familiales. L'enquête montre une évolution des pratiques mais 80% des psychiatres répondants considèrent encore cet accompagnement comme insuflisant. Ce travail permet, par ailleurs, de mettre en évidence certains obstacles à l'instauration de ces prises en charge, malgré les bénéfices qu'elles peuvent apporter a ces jeunes patients.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF