Médecin de protection maternelle et infantile (l'exercice professionnel en petite enfance rejoint-il l'attente des familles et les missions institutionnelles?)

Une double enquête réalisée auprès des usagers et des médecins de PMI montre que les parents attendent du médecin tant un examen clinique qu un avis spécialisé en petite enfance sur des thèmes variés comme l alimentation, la vaccination, le nursing, et parfois l éducation de leurs enfants. Les médecins sont bien à l écoute de ces attentes et préoccupations ; l accompagnement et les conseils prodigués aux parents contribuent à la prise en charge globale des enfants et au soutien à la parentalité préconisés dans la loi PMI de décembre 1989 et celle réformant la protection de l enfance de 2007. Les médecins réalisent tout ou partie des missions réglementaires prévues, en équipe avec d autres professionnels; les temps cliniques auprès des enfants comme les bilans en école maternelle ne sont plus systématiques faute d effectif, et regrettés par les médecins. Ils admettent cependant la nécessité d une redistribution de leurs activités, pour réaliser au mieux leurs actions auprès des familles. La délégation de compétence pour certaines tâches où la qualification médicale n est pas exigible doit être réfléchie. Le dépistage de l enfance en danger et la valorisation des possibilités des parents à élaborer des solutions sont prégnants. Ils regrettent la place croissante de la protection, aux dépens de la prévention primaire envers tous les enfants. La demande des parents en PMI est pourtant grande : ils consultent pour tous leurs enfants, toutes les visites, en sus d un suivi parallèle avec un autre médecin. Les médecins souhaitent une revalorisation de leur image auprès du public et de leurs confrères et un renforcement de leur formation continue, dans le domaine médical mais aussi juridique, bien qu une majorité ne la souhaite pas obligatoire. Cette revalorisation pourrait contribuer à augmenter l appétence vers cet exercice et combler les vacances de poste.A double survey of users and mother and child welfare doctors shows that parents are not only looking for a medical examination but also early childhood specialist advice on various topics such as nutrition, immunization, nursing, and sometimes children education. Doctors are listening to these expectations and concerns; coaching and counseling of parents contribute to the comprehensive care of children and parenting support called for in the PMI law of December 1989 and the child protection reform in 2007. Doctors perform all or part of the planned mandatory tasks, as a team with other professionals; the clinical time with children as well as the examinations in kindergarten are no more systematic due to insufficient staff, and missed by physicians. They admit, however, the need for a redistribution of their activities, to realize the best possible actions with the families. The delegation of power for certain tasks where medical qualification is not required is to be considered. Screening for children at risk and enhancing opportunities for parents to develop solutions are primary. They regret the increasing protection at the expense of primary prevention to all children. The request of parents in PMI, however, is large: they consult for all their children, all visits, in addition to parallel supervision with another doctor. The doctors want a revaluation of their public image and their colleagues and a strengthening of their training in the medical field but also legal, although a majority does not want it mandatory. This appreciation might contribute to increase the attractiveness of this profession and fill vacancies.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF