Etude anatomique de la branche latérale septocutanée du lambeau de SGAP en reconstruction mammaire autologue

INTRODUCTION : Le gold standard en reconstruction mammaire autologue est le DIEP. Lorsque le tissu abdominal n'est pas disponible, le SGAP peut être proposé. Les inconvénients de ce dernier sont : un pédicule court donc un branchement difficile, une dissection complexe, une déformation de la fesse bien visible sur le profil nécessitant souvent un lipofilling secondaire. Nous proposons d'étudier une perforante plus haute et plus latérale passant dans le septum entre les muscles grand et moyen fessiers permettant de pallier aux inconvénients du SGAP classique. MATERIEL ET METHODE : L'étude anatomique de 50 scanners (soit 100 fesses) nous permet d'émettre une hypothèse diagnostique sur la localisation de la perforante par rapport à des repères osseux (coccyx, crête iliaque et grand trochanter) qui sera vérifiée lors de la dissection de 10 cadavres (soit 20 fesses) et de la réalisation de 20 échographies (soit 40 fesses). RESULTATS : Dans notre série de scanners, dans 96 % des cas, la perforante se trouve dans un cercle de rayon inférieur à 3 cm situé à la jonction tiers supérieur moyen de la distance haut de l'aile iliaque-grand trochanter. L'intervalle de confiance à 95 % est [92,2 - 99,8 %]. Cette hypothèse est vérifiée par les dissections et les échographies. CONCLUSION : Ainsi, notre étude nous permet d'établir un dessin préopératoire de la position de la perforante septo-cutanée latérale du SGAP par rapport à des repères osseux. La levée du lambeau de SGAP sur cette perforante peermet de pallier aux inconvénients reprochés au SGAP classique.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF