Prise en charge non médicamenteuse de la maladie d'Alzheimer (revue de la littérature, recommandations et état des lieux en Aquitaine)

La prise en charge non médicamenteuse de la maladie d'Alzheimer est peu connue et peu évaluée. Elle comprend dans ses principaux axes de recommandations la formation et le soutien des aidants, les adaptations architecturales et les interventions à visée thérapeutique que sont l'ergothérapie, l'orthophonie, les psychothérapies cognitives, la stimulation du comportement, la stimulation sensorielle et la kinésithérapie. En EHPAD, cette prise en charge passe également par le projet d'établissement, la procédure d'accueil, le projet de vie personnalisé et par la formation du personnel. Notre travail est de confronter ces recommandations aux réalités du terrain après un état des lieux prospectif en prenant comme zone d'étude la région Aquitaine afin d'établir des axes d'amélioration. Deux questionnaires ont été envoyés : l'un aux médecins généralistes installés en ville et l'autre aux médecins coordonnateurs d'EHPAD, afin d'évaluer comment la prise en charge non médicamenteuse de la maladie d'Alzheimer est mise en place en pratique et quels sont les obstacles rencontrés. Le taux de réponses a été insuffisant pour que l'enquête soit représentative, cependant, il permet de faire ressortir plusieurs problématiques. En EHPAD, des recommandations existent concernant la prise en charge des résidents atteints par la maladie d'Alzheimer : ces recommandations sont connues par les médecins coordonnateurs, mais rarement mises en place faute de personnel et de moyens suffisants. En ambulatoire, il y a peu de recommandations cette prise en charge, elle n'est pas standardisée et peu connue des médecins. Les principaux problèmes rencontrés sont le manque de professionnels spécialisés, et plus particulièrement de ceux intervenant à domicile, la charge financière pour les familles, le manque de formation des médecins et le manque d'évaluation de l'impact de cette prise en charge sur l'évolution de la maladie.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF