Rôle des facteurs hormonaux et des anomalies de la thyroide dans la survenue des tumeurs primitives cérébrales

INTRODUCTION : Le rôle des hormones sexuelles dans la survenue des tumeurs cérébrales a été suggéré devant les résultats des études animales et biologiques. Néanmoins les résultats des études épidémiologiques réalisées ne sont pas concluants. Un rôle des hormones thyroidiennes a également été suggéré mais peu étudié. OBJECTIF : Mesurer les associations enttre les tumeurs cérébrales et les facteurs hormonaux et thyroidiens. METHODES : La population d'étude incluait les sujets âgés de 16 ans et plus, résidant en Gironde, Hérault et Manche, ayant participé à l'étude cas-témoin en popuLation générale CERENAT. Les cas incidents de tumeurs, diagnostiqués entre 2004 et 2006, ont été appariés sur l'âge et le département de résidence à des témoins tirés au sort à partir des listes électorales. Le recueil des données (caractéristiques reproductives, traitements hormonaux et pathologies thyroidiennes) a été réalisé à l'aide d'un questionnaire standardisé lors d'un entretien en face à face Des scores d'exposition cumulée par type d'hormone ont été calculés pour les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux substitutifs. RESULTATS : 501 cas (209 tumeurs neuroépithéliales (TN), 199 méningiomes, 93 autres tumeurs) et 1002 témoins ont été analysés. Aucune association n'a été observée avec la présence d'une anomalie thyroidienne. Chez la femme, le nombre de naissances augmentait le risque de tumeur cérébrale (p = 0,03). Aucune association significative n'a été mise en évidence entre méningiomes et facteurs hormonaux. Pour les TN, une augmentation significative du risque était observée avec l'utilisation de traitement de la stérilité (OR = 4,8, IC 95 % = 1,3-17,6) et avec la ménopause chirurgicale (OR = 5, 2, IC 95 % = 1,2-22,9) tandis qu'une augmentation non significative du risque de gliome était observée avec un âge à la ménarche tardif (p = 0,20). CONCLUSION : Ces résultats suggèrent que les hormones sexuelles diminueraient le risque de TN.BACKGROUND : The role of sex hormones in the occurence of brain tumors has been suggested by the findings of animal and biological studies. Nevertheless, results of previous epidemiological studies are inconclusive. The role of thyroid hormones in the development of these tumors has been also suggested but little studied. OBJECTIVE : To assess the associations between brain tumors and hormonal and thyroid factors. METHODS : The study population included subjects aged 16 years and more, living in Gironde, Herault and Manche, and participating in a population-based case-control study CERENAT. Incident cases, diagnosed with brain tumors during 2004-2006, were matched for age and department of residence with controls, who were randomly selected from electoral rolls. A standardized questionnaire collected hormonal factors, including reproductive factors, thyroid disease and use of hormonal treatments. Cumulative exposure scores by type of hormone were estimated for oral contraceptives and hormone replacement therapy. RESULTS : 501 cases (209 gliomas, 199 meningiomas, 93 other tumors) and 1002 controls were analysed. No significant association was found between brain tumors and thyroid diseases. For women, number of births increased brain tumor risk (p = 0.03). No significant association was found between meningioma and hormonal factors. A significant increase in glioma risk was observed with infertility treatment (OR = 4, 8, CI 95 % = 1.3-17.6) and surgical menopause (OR = 5.2, CI 95 % = 1.2-22.9) while a non significant increase in glioma risk was shown with a later age at menarche (p = 0.20). CONCLUSION : These findings support the hypothesis that reproductive hormones may decrease the risk of glioma.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF