Intérêt de l'admittancemétrie multifréquentielle dans les maladies pressionnelles de l'oreille interne

OBJECTIF : Le but de ce travail est de montrer que l'admittancemétrie multifréquentielle est capable de détecter une hyoerpression, de montrer à quoi correspond l'élargissement des complexes de conductance à 2000 Hz dans la maladie de Menière et la malformation d'Arnold Chiari, et que ce test est spécifique des troubles pressionnels de l'oreille interne. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude prospective colmparant 30 patients atteints de maladie de Menière, 48 patients atteints d'une malformation d'Arnold Chiari de type 1, un groupe de 12 patients atteints de presbyacousie et un groupe de 22 patients sains. Tous les patients ont eu pour chaque oreille une mesure de la fréquence de résonance (FR) et de la conductance (G) à 2000 Hz. Ce protocole a été réalisé en position debout, couchée et à - 20 pour provoquer une hyperpression intralabyrinthique. RESULTATS : Pour tous les groupes sauf le groupe Chiari, il existe une augmentation très significative (p < 10 puiss -4) de la largeur des complexes de G à 2000 Hz pendant le décubitus. En position debout, nous retrouvons une augmentation significative de la largeur des complexes de G à 2000 Hz pour les patients Menière et Chiari par rapport au groupe témoin. Nous ne mettons pas en évidence de différence significative pour la FR et le G 2000 entre les patients Menière et les patients presbyacousiques. CONCLUSION : L'admittancemétrie multifréquentielle est capable de mesurer l'hyperpression dans l'oreille interne et confirme donc un état d'hyperpression intralabyrinthique dans la maladie de Menière et la malformation d'Arnold Chiari de type 1. Nous n'avons pas fait la preuve de la spécificité de l'admittancemétrie pour les troubles pressionnels. Il serait intéressant de coupler la mesure de la conductance à 2000 Hz à l'IRM 3 Tesla pour corréler la largeur pic à pic des complexes de G à l'hydrops endolymphatique.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF