Diagnostic sérologique de l amibiase à Entamoeba histolytica (validation d un nouveau test ELISA au CHU de Grenoble)

L amibiase viscérale à Entamoeba histolytica est une protozoose dont la prévalence est élevée en milieu tropical en raison des mauvaises conditions d'hygiène fécale. Dans les pays tempérés, les patients concernés sont les immigrés et les touristes revenant des zones d endémies. Elle se manifeste par un abcès, le plus souvent hépatique. Les symptômes sont des douleurs abdominales, de la fièvre et une hépatomégalie. Pour le diagnostic, il faut intégrer les données symptomatologiques, épidémiologiques et biologiques des patients. La sérologie représente une grande part de cette équation. Le test évalué dans cette étude rétrospective est une technique immunoenzymatique, l ELISA. Cent soixante dix sérums de patients du CHU de Grenoble appartenant à 4 groupes : amibiase viscérale (n=52), amibiase intestinale (n=7), non amibiens (n=71), autres parasitoses (n=40), et un cinquième groupe constitué par des donneurs de sang (n=99), ont été étudiés. La sensibilité de ce test est de 100%, les spécificités sont de 88.7% (non amibiens) et de 96% (donneurs de sang). Les autres réactifs ELISA présents actuellement sur le marché international possèdent une sensibilité légèrement plus faible (95% en moyenne) et une spécificité équivalente (95% en moyenne chez les donneurs de sang). Les efficacités des deux techniques sérologiques utilisées en routine au CHU de Grenoble: immunofluorescence (95.1%) et latex (94.3%), sont sensiblement les mêmes que celle du test évalué (93.5%). Cette nouvelle trousse diagnostique est tout aussi performante que celles disponibles actuellement disponibles sur le marché. Elle trouvera toute sa place dans la stratégie diagnostique actuelle de l amibiase viscérale.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF