Etude des capacités physiques par épreuves d'effort chez des enfants obèses (étude rétrospectve portant sur 31 patients)

L'obésité pédiatrique est un problème mondial avec de graves conséquences à l'âge adulte. La France n'est pas épargnée : 18 % des Français de moins de 18 ans seraient en surpoids, dont environ 4 % d'obèses. Face à cette épidémie, les inititiatives se multiplient. Parmi les recommandations, l'activité physique doit faire partie intégrante de la prise en charge du surpoids et de l'obésité. OBJECTIF : Etudier les capacités physiques d'enfants et adolescents obèses au moyen d'épreuve d'effort. PATIENTS ET METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive. La population étudiée se compose de 31 enfants et adolescents en surpoids ayant bénéficié d'une épreuve d'effort au cours d'une courte hospitalisation au CHU de Bordeaux pour un bilan de leur obésité d'octobre 2009 à décembre 2010. RESULTATS : Le niveau d'activité physique est corrélé avec l'âge, les enfants les plus âgés ont un niveau d'activité physique supérieur (p = 0,02). Le niveau de sédentarité est important pour la majorité des enfants et adolescents de notre échantillon : 21 enfants (soit 68 %). Il n'est pas retrouvé d'association significative entre la puissance maximale et le sexe, l'âge, le niveau d'activité physique et le niveau de sédentarité. La VO2 max moyenne était significativement plus élevée chez les garçons que chez les filles (p < 0,001). La VO2 max moyenne a tendance à être plus élevée chez les enfants les plus jeunes (p = 0,09), lorsque le niveau d'activité physique est le meilleur (p = 0,11) et le niveau de sédentarité les plus faible (p = 0,14). Il n'est pas retrouvé de différence significative entre la fréquence cardiaque maximale moyenne observée et l'âge, le sexe, le niveau d'activité physique et le niveau de sédentarité. Nous retrouvons une différence significative entre la PAS maximale et l'âge, les enfants les plus âgés ont une PAS maximale plus élevée (p < 0,01). Un déconditionnement à l'effort a été diagnostiqué poue 3 enfants ; la condition physique était jugée comme bonne ou correcte pour 16 enfants et/ou adolescents et très bonne pour 8 enfants et/ou adolescents. CONCLUSION : Les résultats des épreuves d'effort de notre échantillon ont permis de conclure que la capacité physique des enfants et adolescents obèses est globalement bonne, autorisant dans la plupart des cas la pratique d'activité physique. Elle a permis de rassurer la plupart du temps sur les capacités physiques de l'enfant ou l'adolescent, renforçant l'image corporelle et l'estime de soi, ce qui a autorisé une meilleure observance à la mise en oeuvre des recommandations d'activité physique.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF