Réunion multidisciplinaire des valves aortiques percutanées. (Expérience rennaise)

Suite au développement du TAVI (trascatheter aortic valve implantation), la HAS recommande la mise en place de réunions multidisciplinaires pour en déterminer les patients éligibles. Objectifs: rapporter l'expérience rennaise à propos des 186 patients discutés d'avril 2009 à décembre 2010. Résultats et discussion: ils étaient âgés, avec de lourds antécédents cardiovasculaires, de nombreuses comorbidités. La prise en charge a été médicale (90 patients), dilatation percutanée (24 patients), TAVI (54 patients), chirurgie (17 patients). Les patients opérés étaient à bas risque opératoire. Le TAVI était privilégié en cas de thorax hostile, la valvuloplastie en cas de dysfonction ventriculaire gauche ou de néoplasie; les polyvalvulaires et les patients avec espérance de vie faible ou qualité de vie médiocre restaient au traitement médical. La survie cardiaque était plus importante dans le groupe chirurgie que dans les autres groupes, après une meilleure survie initiale dans le groupe TAVI.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF