Les médicaments du maintien de l'abstinence dans l'alcoolodépendance

L'alcoolodépendance est un problème majeur de santé publique et présente des effets dévastateurs sur les personnes concernées et leur famille. De grands progrès ont été réalisés au cours des trois dernières décennies sur la compréhension et le traitement de cette maladie. Si la psychothérapie occupe une place importante dans la prise en charge de l'alcoolodépendance, certains médicaments ont démontré leur bénéfice dans le maintien de l'abstinence, et de nombreuses études continuent d'évaluer l'efficacité des molécules dignes d'intérêt. La meilleure compréhension des mécanismes neurobiologiques de l'addiction permet d'envisager de nouvelles cibles thérapeutiques. A travers cette thèse, nous rappelons les principaux systèmes impliqués dans les phénomènes de dépendance et la façon dont l'alcool affecte certains de ces circuits. Ceci nous aide à comprendre le mode d'action des médicaments employés dans le maintien de l'abstinence. Nous passons en revue les études mesurant l'efficacité des principes actifs disposant d'une Autorisation de Mise sur le Marché dans cette indication (Disulfirame, Acamprosate, Naltrexone). Nous nous intéressons également à des molécules sélectives de la sérotonine (Fluoxétine, Citalopram, Sertraline, Buspirone et Ondansétron) ou ciblant le Glutamate ou l'Acide g-aminobutyrique (Topiramate et Baclofène), molécules présentes sur le marché dans d'autres indications que le maintien de l'abstinence.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF