Partage social de l'expérience de la maladie, soutien social perçu et ajustement psychologique des femmes atteintes d'un cancer du sein

Objectifs et méthodes: le premier volet quantitatif et transversal de cette étude, menée auprès de 113 femmes atteintes d'un cancer du sein, explore, à partir d'auto-questionnaires, les liens entre partage social du vécu de la maladie, soutien perçu, et ajustement psychologique après la chirurgie mammaire (T1). Parmi ces femmes, 102 ont répondu au second volet quantitatif et longitudinal de cette étude qui visait à comprendre en quoi le partage social et le soutien perçu à T1 expliquent l'ajustement psychologique à la fin des traitements (T2). Nous avons exploré le rôle médiateur des représentations liées au cancer et le rôle modérateur de l'alexithymie sur ces liens. Résultats: les résultats transversaux montrent que les effets du partage social sur l'ajustement à la maladie dépendent d'interactions complexes dans lesquelles entrent en jeu: les caractéristiques de ce partage, les réactions du proche face à l'expression du vécu de la patiente et les ressources de régulation émotionnelle de celle-ci. Les résultats longitudinaux montrent que seul le soutien instrumental à T1 explique une diminution des symptômes dépressifs à T2. Cependant, la perception d'attitudes négatives dans l'entourage et l'évitement du partage social à T1 majorent les pensées intrusives à T2. Ces liens sont expliqués par une troisième variable: la perception d'une maladie récurrente. Conclusion: cette recherche souligne l'impact délétère tant de la présence d'attitudes négatives dans l'entourage que de l'évitement du partage social sur le traitement cognitif de l'expérience du cancer. En revanche, l'existence d'un soutien instrumental favorise la diminution des affects dépressifs à long terme.Objectives and methods: the first part of the quantitative and cross-selectional study, conducted with 113 women with breast cancer, explored, with self-reported questionnaires, associations between social sharing of the disease, social support and psychological adjustment after breast surgery (T1). Among these patients, 102 responded to the quantitative and longitudinal study which aimed at understanding how the social sharing of the disease and the perceived social support at T1 explains the psychological adjustment at the end of treatment (T2). We explored in these studies the mediator effect of representations associated with cancer and the moderator effect of alexithymia on these links. Results: the cross-sectional results shows that the effects of social sharing on patient's adjustment to the disease depends on complex interactions between: the characteristics of this sharing, the reactions of the confident and the emotional regulation resources. The longitudinal results show that only instrumental support at T1 accounts for a decrease in depressive symptoms at T2. However, the perception of aversive attitudes in the surroundings and the avoidance of social sharing at T1 explains an increase of the cancer-related intrusive thoughts. These links are explained by a third variable: the perception of a cyclical illness. Conclusion: this research highlights the negative impact of the presence of aversive attitudes in the environment and the avoidance of social sharing on the cognitive processing of cancer. However, the existence of instrumental support reduce depressive affects in long term.BOULOGNE-BU Psych. Henri Pieron (920125201) / SudocSudocFranceF