Sclérose en plaques et maladies inflammatoires chroniques intestinales (quand deux maladies inflammatoires chroniques se rencontrent)

Contexte : La sclérose en plaques (SEP) et les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) représentées par la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) présentent une association épidémiologique et partagent de nombreux points communs physiopathologiques. L'objectif de ce travail est de vérifier si l'évolution clinique d'une SEP chez des patients présentant l'association SEP-MICI est différente de celle des patients n'ayant qu'une SEP isolée. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude cas-témoin nationale multicentrique. Les patients associant une SEP et une MICI ont été recrutés par les réseaux du GETAID et du CFSEP. Les témoins étaient des patients ayant une SEP isolée issus des bases de données EDMUS des réseaux G-SEP et LORSEP. Les critères d'appariements étaient le sexe, l'âge, la forme clinique de SEP, la date du diagnostic et la durée d'évolution. Le critère de jugement principal était la médiane du dernier score EDSS par rapport à la durée moyenne d'évolution. La comparaison a été réalisée par une régression logistique conditionnelle ajustée sur les potentiels facteurs de confusion. Résultats : Les populations étaient parfaitement comparables et composées de 66 patients SEP-MICI et 251 témoins. Dans la population de patients SEP-MICI, on retrouvait 89,39% de formes initialement RR et 10,61% de formes initialement progressives avec un âge moyen de début de la maladie de 32,24 +- 10,57 ans et une durée moyenne d évolution de 14,21 +- 9,29 années. Les MICI se répartissaient en 34 MC et 32 RCH. L'âge moyen au début de la MICI était de 35,35 +- 12,34 ans. L'EDSS médian toutes formes confondues était à 2.5 [1.5;4.5] pour la population SEP-MICI après 14,21 +- 9,29 années d'évolution et à 3 [2;6] pour la population SEP isolée après 13,86 +- 8,79 années d'évolution (p