Devenir des patients âgés de 80 ans et plus après une hospitalisation en réanimation (évaluation à trois mois)

Introduction: le vieillissement de la population a entrainé une augmentation du nombre d'admission du sujet âgé en réanimation. Nous avons cherché à connaitre le devenir et la qualité de vie d'une population de patients âgés après un passage en réanimation. Méthode: nous avons inclus tous les sujets de 80 ans et plus ayant séjourné dans le service de réanimation médicale de l'hôpital Henri Mondor entre mai et octobre 2008. Nous avons étudié les caractéristiques de leur séjour en réanimation, leur autonomie et statut cognitif avant l'admission et leur devenir à 3 mois de l'hospitalisation en réanimation. Pour les survivants, nous avons évalué leur degré d'autonomie et leur qualité de vie liée à la santé grâce aux échelles ADL et IADL et au questionnaire générique d'état de santé SF-12. Résultats: nous avons inclus 40 patients dont l'âge moyen était 84.3ans. A 3 mois de la sortie de réanimation, le taux de survie était de 67.5%. Les 40 patients inclus étaient des patients poly pathologiques, avaient de bons scores ADL et IADL moyen, ne présentaient pas de troubles majeurs des fonctions supérieures. 50% des patients étaient hospitalisés pour détresse respiratoire aigue. 27 patients ont été évalués à 3 mois, leur autonomie était conservée et leur qualité de vie était semblable à celle de la population générale de même âge avec un score résumé physique(PCS) plus altéré que le score résumé mental(MCS).85.2% des patients étaient satisfaits de la prise en charge en réanimation et 77.8% accepteraient un nouveau séjour si leur état de santé le nécessitait. Conclusion: trois mois après une hospitalisation en réanimation, les patients ayant été hospitalisés sont autonomes et ne présentent pas de troubles majeurs des fonctions supérieures. Leur qualité de vie est semblable à des sujets de même âge. L'absence de consensus sur le seuil de vieillesse et sur les instruments de mesures à utiliser pour la qualité de vie et les comorbidités rend difficile la comparaison de nos résultats avec les données de la littérature. Cependant, celles-ci s'accordent pour dire que l'âge seul n'est pas un critère suffisant pour refuser une hospitalisation en réanimation, nos résultats vont dans ce sens.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF