Le carcinome à cellules de Merkel (un update)

Le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur neuroendocrine cutanée rare et agressive, du sujet âgé de plus de soixante cinq ans, favorisée par le soleil et l'immunodépression. Cette tumeur cutanée maligne voit son incidence s'accroître chez les populations de race blanche depuis les vingt dernières années. Son origine virale par le polyomavirus des cellules de Merkel est vraisemblable. La littérature étant pauvre, la prise en charge diagnostique et thérapeutique est controversée et donc hétérogène. Le diagnostic repose sur un examen histologique et immunohistochimique ciblé. Les critères histopronostiques restent à préciser. Un bilan d'extension étayé par l'imagerie médical est également requis. Les traitements font appel à la chirurgie, à la radiothérapie et à la chimiothérapie, qui demeure incontournable au stade métastatique. Une sensibilisation de la population ainsi qu'une prévention par les professionnels de santé sont essentielles pour diminuer les facteurs de risques liés à cette maladie.Merkel Cell Carcinoma (MCC) is a rare neuroendocrine carcinoma that emerges from the skin. Main epidemiological factors strongly associated with MCC are: age over sixty five years, fair skin, history of extensive sun exposure and chronic immunesuppression. The incidence of skin malignancy increases for the white population over the past twenty years. Merkel cell polyomavirus probably explains its viral origin. The literature is sparse and many questions currently remain unanswered regarding optimal treatment of MCC. The diagnosis is currently based on the histological and targeted immunohistological examinations. Histoprognostic criteria remain to be defined and the medical imaging is useful. Treatment of MCC relies on surgery, radiotherapy and chemotherapy, which is crucial at the metastatic stage. A sensitization of the population as well as a prevention by the healthcare professionals are essential to decrease the risk factors of MCC.LYON1-BU Santé (693882101) / SudocRENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF