Intérêt des produits de distorsion acoustique dans l'évaluation des traumatismes sonores par musique amplifiée

OBJECTIFS : L'exposition à des sons de forte intensité peut induire une altération des cellules cillées externes de la cochlée, identifiable par la mesure des produits de distorsion acoustique. L'objectif principal était d'évaluer les modifcations des produits de distorsion acoustique après exposition à un concert de musique amplifiée. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la corrélation entre modification des produits de distorsion acoustique et intensité sonore, facteurs de risque, signes cliniques d'alerte, ainsi que l'efficacité des bouchons de protection en mousse. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 33 sujets, réalisée au cours de 9 concerts dont l'intensité sonore a été mesurée avec un sonomètre. Nous avons effectué 54 enregistrements avant-après concert, 33 sans bouchons et 21 avec bouchons. Les facteurs de risque étudiés étaient la consommation alcoolo-tabagique, l'aspirine ou les anti-inflammatoires non-stéroidiens, le surpoids et l'habitus musical. Les signes cliniques d'alerte étaient l'hypoacousie, les acouphènes et l'hyperacousie. RESULTATS : Nous avons observé une diminution statistiquement significative de l'amplitude des produits de distorsion acoustique chez les sujets-concerts sans bouchons, qui prédominait sur les fréquences 5000 et 6000 hertz. Cette diminution était corrélée à l'intensité sonore. La diminution d'amplitude était moindre chez les sujets-concerts avec bouchons, l'efficacité des bouchons n'était pas totale. Le seul facteur de risque statistiquement significatif était la consommation habituelle d'alcool. Les signes cliniques n'étaient pas corrélés à la diminution d'amplitude des produits de distorsion acoustique. CONCLUSION : L'exposition à un concert de musique amplifiée peut induire une altération des cellules cillées externes de la cochlée en l'absence de port de bouchons de protection, ce risque est diminué en cas de port de bouchons en mousse.OBJECTIVES : Exposure to loud sounds can lead to alteration of outer cells in the cochlea, which can be identified by distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) measurement. The main objective was to evaluate the modification of DPOAE following exposure to an amplified music concert. The other objectives were to evaluate the correlation between modification of DPOAE and sound intensity, risk factors, as well as the effectiveness of foam earplugs. MATERIALS AND METHODS : We performed a prospective study in which 33 volunteers attended one or several among 9 concerts. The sound intensity was assessed with a sonometer. We performed 54 DPOAE measurements before and after concert, in 33 volunteers without earplugs and 21 with earplugs. The risk factors examined were smoking, alcohol drinking, aspirin or anti-inflammatory drugs, overweight and musical habits. The symptoms examined were hypoacusis, tinnitus and hyperacusis. RESULTS : We observed a statistically significant decrease of DPOAE thresholds when volunteers were not wearing earplugs. This decrease was more prominent on 5000 and 6000 hertz and was correlated with sound intensity. It was less important when volunteers were wearing earplugs but these were not totally effective. The only statistically significant factor was the usual alcohol drinking. Symptoms were not correlated with decrease of DPOAE thresholds. CONCLUSION : Exposure to an amplified music concert can lead to lesions of outer cells in the cochlea without protection by earplugs. This risk is less important when wearing foam earplugs.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF