Lits identifiés de soins palliatifs (LISP) (Quels intérêts? quelles difficultés?)

Introduction L offre de soins palliatifs en France propose plusieurs structures de prise en charge dont les lits identifiés de soins palliatifs (LISP). Ils permettent d accueillir des patients en soins palliatifs dans des services hospitaliers traditionnels. Matériel et méthode Nous avons étudié les intérêts et difficultés des LISP dans des structures de proximité en nous attachant à la souffrance qu ils génèrent sur les soignants. Notre hypothèse était que la proximité engendre une souffrance spécifique. Des questionnaires mesuraient le niveau d épuisement professionnel et des entretiens semi-dirigés cherchaient à appréhender les causes de souffrances pour définir de possibles moyens de protection et de prévention. Résultats Les soignants ressentent des difficultés liées à la proximité de lieu et de lien, à l organisation et à des facteurs individuels. Nos résultats sont cependant encourageants car les soignants ressentent moins d épuisement professionnel que la moyenne. Discussion La souffrance est réelle mais peut être atténuée par la mise en place d actions ciblées. Le travail en équipe inter disciplinaire, la dotation en moyens matériels et humains suffisants sont des facteurs réels de diminution de cette souffrance. La mise en place de groupes de parole et de réflexion ainsi que la formation en soins palliatifs sont également des facteurs de diminution. Conclusion Si la prise en charge de patients en LISP comporte des difficultés qui peuvent être source de souffrance pour les soignants, celle-ci ne doit cependant pas remettre en cause l'intérêt de l'existence de ces structures pour les patients en soins palliatifs.Introduction In France, palliative cares are provided by the mean of many different structures including what is called "identified beds in palliative care" (LISP). They can accommodate palliative patients in traditional hospital services. Study design and methods We studied the interests and difficulties of LISP in proximity services setting focus on the suffering they generate on caregivers. We hypothesized that proximity is causing a specific distress. Questionnaires were used in order to measure the level of burnout and semistructured interviews to understand the causes of distress in order to identify possible means of protection and prevention. Results Caregivers experience difficulties related to the proximity of place and connection, to organizational duties and to individual factors. Our results are however encouraging since caregivers experience less burnout than average in other services. Discussion The suffering is real but can be mitigated by implementing targeted actions. Caregivers suffering are lowered when they work in an interdisciplinary team provided with appropriate material and human resources. Organizing discussion and thinking groups as well as following training in palliative care are solutions to be considered to improve the working conditions. Conclusion The support of patient in LISP can generate suffering on caregivers, but this should not put into question the interests of such structures in palliative care..AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF