Traitements des récessions parodontales, apport des matrices dermiques acellulaires

Les récessions parodontales font parties des pathologies courantes auxquelles sont fréquemment confrontés les chirurgiens dentistes. Les motifs de consultation sont bien souvent des sensibilités thermiques, tactiles ou encore un préjudice esthétique. Il existe de nombreuses causes possibles à l origine de cette pathologie. Selon le degré d atteinte du parodonte et de la dent, plusieurs thérapeutiques sont possibles. Tout d abord les thérapeutiques non chirurgicales, et médicales. En effet, des agents désensibilisants ou encore l apprentissage de techniques d hygiène bucco-dentaire adaptées peuvent être suffisantes pour stopper une pathologie débutante. Des lésions peu marquées peuvent être traitées avec des lambeaux translatés. En cas d atteintes plus sévère, des greffes gingivales autogènes sont possibles, englobant les greffes épithélio conjonctives, très efficaces bien qu inesthétiques, et les greffes conjonctives autogènes. Si ces dernières procurent de très bons résultats cliniques, elles présentent cependant plusieurs inconvénients comme une quantité de tissu donneur limité, la nécessité d un second site opératoire, des douleurs post opératoires plus marquées ainsi qu une morbidité plus importante de part la proximité de l artère palatine. L originalité de cette étude réside dans notre analyse des matrices dermiques allogènes (ADM). Issues de donneurs humain, disponibles depuis de nombreuses années aux Etats Unis (Alloderm), elles furent utilisées initialement en chirurgie maxillo faciale, et en orl notamment. En France, ces produits sont en cours de mise sur le marché (Société ZimmerDental, Puros Dermis). Les études cliniques aboutissent à des résultats concluant pour de nombreux paramètres, offrant ainsi au chirurgien dentiste un nouvel élément dans le traitement des récessions parodontales.Recessions are part of periodontal diseases which frequently face common dental surgeons. The reasons for consultation are often thermic and tactile sensitivities, or aesthetic problems. There are many possible causes behind this disease. Depending on the degree of periodontal and tooth damages ; several therapies are possible. Fist, non-surgical and médical therapie. Inddep, descensitizing agents or learning oral hygiène techniques may be sufficient to stop an incipient pathology. Lightly marked Lesions can be treated with translated flap. In case of more severe disease, autogenous connective grafts are possible, including connective and epithelial grafts. If they provide very good clinical results, they have several drawbacks as a limited amount of donor tissue, the need for a second surgical site, postoperative pain more pronounced and greatest morbidity with the proximity of the palatine artery. The originality of this study is our analysis of allogenic dermal matrix (ADM). Available for many years the United States (Alloderm), they were initially used in maxillo facial surgery. In France, these products are beaing put on the market (ZimmerDental Compagny, Puros Dermis). Clinical studies yield positives results for many parameters, giving the dentist a new element in the treatment of periodontal recessions.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF