Traitement de l'infection à Pseudomonas aeruginosa dans la mucoviscidose (état actuel et perspectives)

La mucoviscidose est une maladie génétique mortelle due à une viscosité anormale des sécrétions muqueuses par suite d'une mutation sur le gène CFTR qui code pour la protéine CFTR, canal chlorure exprimé à la surface des cellules épithéliales. L'atteinte est multiviscérale avec une prédominance respiratoire. Pseudomonas aeruginosa, bactérie opportuniste, est responsable d'une infection respiratoire chez la grande majorité des patients. Cette infection évolue vers la chronicité et conduit généralement au décès. Les antibiotiques par voie orale, intraveineuse ou inhalée ont permis d'augmenter la durée de vie des patients. Néanmoins, dès lors que l'infection chronique est installée, l'éradication de la bactérie est impossible et les médecins sont de plus en plus confrontés aux résistances bactériennes. De nouveaux traitements antibactériens sont indispensables pour améliorer la prise en charge. Les traitements actuellement en développement sont essentiellement des formes inhalées d'antibiotiques largement utilisés qui amélioreront la qualité de vie des patients, mais ne permettront pas d'éliminer la bactérie. D'autres traitements plus innovants, comme une solution d'anticorps polyclonaux dirigés contre Pseudomonas aeruginosa, n'en sont qu'aux premiers stades de développement mais pourraient apporter un réel progrès thérapeutique en raison de leurs mécanismes d'action nouveaux.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF