Les lésions dermatologiques buccales à risque de transformation maligne

Malgré l'avancée des traitements, encore 50% des patients meurent de cancers oraux. Le dépistage précoce des lésions suivi de leur traitement, permettraient de réduire cette mortalité. Les lésions à risque sont variées, ce qui rend leur diagnostic difficile. Le but de ce sujet est de répertorier les pr6blèmes et solutions concernant les lésions pré cancéreuses. Dans un premier temps, nous commençons par préciser la nature des lésions à risque, tant au niveau de la définition, de leur épidémiologie que de leurs étiologies. Dans un deuxième temps, nous présentons l'anatomie et l'histologie de la muqueuse buccale, saine et pathologique, avec un rappel sur les bases de la dermatologie buccale. Dans un troisième temps, après un rappel sur l'examen clinique conventionnel, nous abordons les examens complémentaires qui sont à notre disposition afin d~améliorer le diagnostic précoce des lésions à risque. Enfin, nous nous intéressons aux types de lésions à risque des muqueuses buccales. Le dentiste a un rôle important dans le dépistage des lésions buccales, de par le nombre important de bouches observées par jour. Malgré les aides visuelles mises à notre disposition, seul l'examen histo pathologique (biopsie) permet de poser un diagnostic fiableThe prognosis remains poor for patients with oral squamous ceIl carcinoma, in spite of advances in therapy of many other maIignancies. Early diagnosis and treatment remains the key in order to improve patient's survival. Due to their wide diversity, premalignant Iesions diagnoses are complex. It then falls to the therapists to remain well-informed. The purpose of this work is to remind existing problems and solutions about precancerous lesions. First of all, we clarify the nature of precancerous lesions, in the definition of both their epidemiology and causes. Secondly, we present the anatoll1yand histology of ,both healthy and pathological buccal mucosae. In a third step, after having recalled the conventionaI oral examination, we discuss further tests that are available to enhance an early diagnosis. Finally, we describe the precancerous lesions of the oral mricosa. The dentist plays an important role in the detection of oral diseases, given the high number of mouthsexamined daily. Despite the existing visual aids which help us detect precancerous lesions, biopsy remains the only way to make a reliable diagnosisMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Odontologie (341722110) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF