L'intérêt du fingolimod dans la sclérose en plaques

La sclérose en plaque (SEP) est une maladie auto-immune chronique du système nerveux central (SNC). Cette pathologie inflammatoire se traduit par la destruction de la gaine de myéline perturbant la conduction de l'influx nerveux. La maladie est caractérisée par une succession de périodes de poussée et de rémission. De nombreuses thérapeutiques sont actuellement disponibles dans le traitement de la sclérose en plaques, mais depuis mars 2011, date d'autorisation de mise sur le marché européen, Gilenya® (fingolimod) a fait son apparition. Il est le premier médicament par voie orale indiqué dans le traitement de fond de la sclérose en plaques. Le fingolimod se lie aux récepteurs de la sphingosine-1-phosphate situés sur les lymphocytes et entraine leur séquestration dans les ganglions lymphatiques, diminuant ainsi l'infiltration de lymphocytes pathogènes dans le SNC. Gilenya® permet de diminuer la fréquence des poussées et la progression du handicap. Le risque majeur avec Gilenya® se situe au niveau cardiovasculaire, avec notamment une bradycardie importante lors de la première administration. Le décès d'une patiente aux Etat-Unis en décembre 2011 a incité l'agence du médicament à lancer une étude de réévaluation de Gilenya®. L'ANSM a conclu en mai dernier qu'il fallait renforcer la surveillance cardiovasculaire au début du traitement, et que Gilenya® continuait à apporter de réels bénéfices par rapport aux risques attendus.Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease of the central nervous system . This inflammatory pathology conducts to the destruction of the myelin sheath, disrupting the conduction of nerve impulses. It is a chronic, progressive neurological disease most common in young adults. The disease is characterized by a succession of periods of relapses and remission. Many treatments are currently available in the basic treatment of multiple sclerosis, but since March 2011, date of authorization for the European market, Gilenya® (fingolimod) has emerged. It is the first oral drug indicated for the chronic treatment of multiple sclerosis. Fingolimod binds to receptors of sphingosine-1-phosphate located on lymphocytes and causes their sequestration in the lymph nodes, thus reducing the infiltration of lymphocytes into the CNS pathogens. Gilenya® reduces the frequency of relapses and the progression of disability. The major risk with Gilenya® is the cardiovascular, including severe bradycardia during the first administration. The death of a patient in the United State in December 2011 prompted the drug agency to launch a reassessment study of Gilenya®. Last May, the MSNA was concluded that cardiovascular monitoring at baseline needed to be strengthened, and that fingolimod brought real benefits compared to the risks expected.LYON1-BU Santé (693882101) / SudocRENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF