Hirudo medicinalis (vieux remède ou thérapeutique d'avenir?)

La sangsue médicinale, Hirudo medicinalis, est un ver de l embranchement des Annélides qui se nourrit de sang de vertébrés. La sangsue sécrète dans sa salive diverses substances dont l hirudine, le plus puissant anticoagulant connu à l heure actuelle, des antiagrégants plaquettaires tels que la caline et la saratine, des facteurs de diffusion comme la hyaluronidase Ces substances empêchent la coagulation du sang au niveau de la plaie mais aussi dans l intestin de la sangsue, lui permettant ainsi de terminer son repas et de le stocker pendant plusieurs mois tout en conservant une mobilité satisfaisante. Son utilisation revient en force depuis la seconde moitié du XXème siècle avec l essor de l industrie pharmaceutique qui a réussi à produire des hirudines recombinantes pour le traitement des thromboses veineuses, mais aussi avec le développement des techniques de microchirurgie où la sangsue joue un rôle primordial dans le rétablissement du retour veineux lors de greffes de peau ou de doigts. Le but de ce travail est de faire un point sur les avancées concernant les substances contenues dans la salive des sangsues ainsi qu un point sur les utilisations actuelles des extraits de sangsues et des sangsues vivantes.The medicinal leech, Hirudo medicinalis, is a worm of the phylum Annelida that feeds on blood of vertebrates. The leech secretes various substances in their saliva which hirudin, the most powerful known anticoagulant today, antiplatelet agents such as calin and saratin, diffusion factors such as hyaluronidase... These substances inhibit the clotting of blood at the wound but also in the gut of the leech, allowing him to finish his meal and store it for several months while maintaining a satisfactory mobility. Its use is back in force since the second half of the twentieth century with the rise of the pharmaceutical industry has managed to produce recombinant hirudin for the treatment of venous thrombosis, but also with the development of microsurgical techniques where the leech has a role in the restoration of venous return during skin grafts or fingers. The aim of this work is to give an update on progress regarding substances contained in leech saliva and an update on current uses extracts from leeches and live leeches.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF