Devenir du cotyle Métasul® à plus de 10 ans

L objectif de ce travail était d évaluer les résultats à plus de 10 ans de recul des cotyles Métasul® Saint-Nabor® en tête de diamètre 28 mm (Zimmer, Étupes, France) mis en place entre Novembre 1999 et octobre 2002. La série était composée de 84 patients (93 PTH) opérés par le Professeur SARAGAGLIA par une voie d abord postéro-latérale avec mise en place d une tige PF® et d un cotyle Métasul®, réalisant un couple de frottement de type dur-dur avec un implant ayant une conception en sandwich . Les résultats portent sur 77 hanches (68 patients) pour lesquelles il n y a pas eu de reprise pour faillite du couple de friction métal-métal. En considérant comme échec une reprise avec changement d implant pour toute étiologie confondue, le taux de survie à plus de 10 ans a été de 94,8% et en considérant comme échec une faillite du couple de friction métal-métal le taux de survie à plus de 10 ans a été de 100%. Ces résultats confirment l intérêt du couple de friction métal-métal petite tête pour la survie des PTH. L arthroplastie totale de hanche est une intervention satisfaisante à long terme. Pour pallier les problèmes que nous avons rencontrés, nous encourageons l utilisation de tête de grand diamètre bien que les résultats des différentes séries de la littérature s opposent pour un même type d implant, voire qu ils montrent des usures différentes selon l implant et le laboratoire concerné. Il faut cependant rester vigilant quant aux extrapolations des résultats concernant les PTH à petites têtes aux PTH à grands diamètres, ces dernières pouvant démasquer des problèmes non retrouvés avec des têtes 28mm ; ce qui nous impose à fortiori d étudier à long terme ce type d implant.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF