Étude rétrospective de l'effet de l'infliximab sur la masse corporelle au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques

OBJECTIFS : Suivre les variations de poids de patients traités par anti-TNFa, souffrant de polyarthrite rhumatoïde, de spondylarthrite ankylosante, ou de rhumatisme psoriasique, et déterminer quels facteurs peuvent influencer cette variation.PATIENTS ET METHODES : Etude rétrospective comportant une cohorte de 146 patients traités au minimum un an par Infliximab entre décembre 2000 et octobre 2011. Les poids pour l étude ont été relevés tous les ans, ainsi qu à la première perfusion. D autres informations telles que sexe, prise concomitante de corticoïdes, traitement contre l hypothyroïdie, de diurétiques, d antidépresseurs, de méthotrexate, présence de ménopause, de MICI, mais aussi taille, CRP, DAS28, BASDAI et BASFI ont été relevés. RESULTATS : Une prise de poids significative de +1,3 kg (+- 4,0 kg) (P< 0,001) est observée dès un an de traitement, accentuée à +2,6 kg (+- 5,2 kg) et pour 68% des patients la troisième année. Cette augmentation est présente significativement sur 8 ans de traitement par Infliximab. En revanche, ni le sexe, ni la prise concomitante de corticoïdes, de traitement contre l hypothyroïdie, de diurétiques, d antidépresseurs, de méthotrexate, la présence de ménopause, ou de MICI ne jouent de rôle dans ce constat. Les patients ne répondant pas bien au traitement au bout d un an accusent perte de poids de -0,2 kg (+- 3,4 kg), significativement différente (P<0,05) de la prise de +1,7 kg (+- 4,1 kg) du reste de la cohorte de patients. A deux ans de traitement on constate une différence significative (p