L'hygiène et la prophylaxie appliquées à la sphère buccodentaires : leurs rôles, leurs importances. Exemple d'une prise en charge : le CAMBRA

L'accumulation de plaque dentaire et certains facteurs propres au patient (alimentation, tabac, maladies systémiques, handicap...) sont responsables de l'apparition de caries et de pathologies parodontales. La mise en place d'une hygiène bucco-dentaire correcte permet de créer un environnement buccal sain et de prévenir l'apparition des différentes pathologies. Dans chaque discipline dentaire (prothèse, odontologie conservatrice, parodontologie, implantologie...), l'hygiène bucco-dentaire détient une place fondamentale : elle fait partie intégrante du traitement, elle conditionne à la fois sa mise en place et son succès à long terme. A tout âge, pour toute personne, elle est essentielle. Le patient détient un rôle majeur, sa coopération et sa motivation sont capitales. Les divers moyens mécaniques d'hygiène disponibles sur le marché permettent d'assurer un contrôle de plaque quotidien correct. Mais le praticien possède également une part de responsabilité : il doit prendre le temps d'expliquer et de sensibiliser son patient à un tel comportement pour que celui-ci en comprenne l'intérêt. Depuis quelques années, une nouvelle façon de prendre en charge la maladie carieuse se développe aux Etats-Unis : le "Caries Management By Risk Assessement " ou CAMBRA. Cette méthode, qui semble rencontrer un franc succès, évalue le risque carieux individuel selon les indicateurs de la maladie, les facteurs de risque, les facteurs protecteurs et planifie ensuite les stratégies préventives et thérapeutiques adaptées. Le Cambra cherche à identifier l'origine de la maladie en se basant sur un modèle médical préventif privilégiant les reminéralisations et la dentisterie mini-invasive. Le développement des hygiénistes en France pourrait permettre de suppléer le chirurgien dentiste dans la prévention et la maintenance afin d'instaurer ce nouveau mode de prise en charge.The accumulation of dental plaque and some factors specific to the patient (food, tobacco, diseases, handicap...) cause decays and periodontal diseases. The implementation of a correct oral hygiene creates a healty oral environment and prevents the appearance of various pathologies. In every dental discipline (prosthesis, preservative odontology, parodontology, implantology), the oral hygiene holds a fundamental place : it's an integral part of treatment, it conditions at the same time its implementation and its long-term succes. At any age, for any person, it is essential. The patient detains a major role, his cooperation and his motivation are capital. The various tools for dental cleaning available on the market allow to insure a daily and correct control of dental plaque. But the dentist also has a share of responsibility : he must take the time to explain and make his patient aware of a such behaviour so that this one could understand the interest of it. Since a few years, a new way of dealing with caries has developed in the United States : the " Caries Management By Risk Assessement " or CAMBRA. This method wants to identify cause of disease by assessing risk factors for each individual patient and then determines the appropriate preventive and therapeutic approaches. In CAMBRA, the interventions are based on a medical approach privileging chemical treatments and minimally invasive procedures. The development of dental hygienists in France could allow to supply the dental surgeon in prevention and maintenance to establish this new care.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF