L' Interruption volontaire de grossesse en pratique de ville (spécificités et difficultés rencontrées dans la pratique de ville dans le cadre de l'IVG par méthode médicamenteuse)

Depuis 2004, l'IVG médicamenteuse peut se faire en ville dans le cadre d'un réseau ville- hôpital qui assure la prise en charge des éventuelles complications et échecs de la méthode. L'IVG en ville a ses particularités inhérentes à la pratique de la médecine générale. Cette étude rapporte pour une part l'expérience d'un cabinet de ville de médecine générale situé dans le nord de Paris à la limite entre le 10e , le 18e et le 1ge arrondissement brassant de fait une grande variété ethnique et sociale de patients .Entre 2008 et 2009, 100 IVG médicamenteuses utilisant le protocole français mifépristone 600 mg suivi 48 heures plus tard d'une prise de 400 microgrammes de misoprostol pris au domicile des patientes .La moyenne d'âge était de 29 ans avec une patientèle diversifiée mêlant des personnes en grande précarité tout comme d'autres n'étant pas dans le besoin. Le pourcentage de patientes appartenant à la patientèle du cabinet était de 20%. 54% des patientes se sont présentées à la consultation de contrôle qui a lieu 15 jours après la prise de mifépristone. La méthode médicamenteuse au cabinet du médecin généraliste permet une prise en charge de la même qualité que celle effectuée au milieu hospitalier dans un lieu plus humanisé et avec notamment un délai de réponse globalement plus court que les circuits classiques. L'analyse de questionnaires portant sur l'expérience personnelle des médecins vis-à- vis de leurs pratiques quotidiennes de l'IVG. La deuxième étude montre des divergences entre les textes de loi et la pratique réelle de l'ivg hors établissement de santé. Elle met en lumière le fait que si la méthode est identique à celle effectuée à 1 hôpital l'exercice en ville comporte ses spécificités auxquelles il faut s'adapter.PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF