Évaluation de l'administration per os des médicaments en pédiatrie au chu de Rouen et propositions pharmaceutiques d amélioration

La voie orale est très utilisée pour l administration des médicaments en pédiatrie. En l absence de forme adaptée en termes de posologie et de forme galénique de beaucoup de spécialités pharmaceutiques, le personnel infirmier peut avoir recours à des pratiques non évaluées ou utiliser des préparations magistrales. Dans un souci de sécurisation du circuit du médicament, nous nous sommes proposés de réaliser un état des lieux de ces pratiques en identifiant et quantifiant les difficultés rencontrées par les IDE face à la préparation et à l'administration des médicaments per os afin avant tout de faire le lien entre la pharmacie et les services de soins. Une étude des préparations réalisées par la pharmacotechnie a permis d estimer les molécules utilisées dans le cadre d une AMM pédiatrique, d identifier et de quantifier les présentations pédiatriques préparées car commercialement indisponibles ou celles réalisées en présence d'une spécialité commercialisée (manquante chez le fabricant, principe actif toxique pour le manipulateur, ), elle nous a permis de rechercher des spécialités disponibles avec des statuts particuliers (exemple : ATU), de réaliser plus de solutions buvables et de réfléchir sur l utilité de préparations hospitalières. Les consommations médicamenteuses des différents services de pédiatrie ont également été étudiées. Dans un second temps, nous avons mené un audit des pratiques sur l administration des formes per os dans trois services de pédiatrie générale et un questionnaire, à destination des infirmières pour connaître leur ressenti sur cette problématique, a été diffusé. Ce travail a mis en évidence certaines difficultés persistantes dans l'administration des médicaments per os et l'importance de la place du pharmacien, spécialiste du médicament, dans la sécurisation de cette étape. Des réponses à certaines problématiques peuvent être obtenues grâce à une meilleure connaissance du livret thérapeutique et une amélioration du dialogue entre les services de soins et la pharmacie et notamment le secteur de la pharmacotechnie. Les projets d informatisation représentent un moyen supplémentaire de sécurisation du circuit du médicament.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF