Evaluation de la fonction cardiaque à l'exercice dans la cardiomyopathie diabétique (une étude de Speckle Tracking Echocardiography)

Introduction: Le dépistage de la cardiomyopathie diabétique (CD) chez les patients avec diabète de type 2 (DTI) par échocardiographie d'effort devrait permettre un diagnostic plus précoce et une meilleure compréhension des mécanismes de désadaptation à l'effort. Méthodologie et résultats: La fonction cardiaque de 20 patients DT2 non compliqué était étudiée par échocardiographie d'effort avec étude des déformations (strains) par speclde tracking echocardiography, en comparaison avec 20 témoins sédentaires et 20 sportifs d'endurance. Au pic de l'effort, les diabétiques présentaient des valeurs de V02, de puissance et de fréquence cardiaque significativement plus basses en comparaison aux sédentaires qui étaient eux -mêmes moins performants que les' sportifs. Les principaux paramètres de fonction systolique. étaient plus bas chez les diabétiques à l'effort et leur débit cardiaque atteignait une phase plateau plus précocement en comparaison aux deux autres groupes. Les paramètres diastoliques montraient une altération plus marquée de la relaxation ventriculaire et des pressions de remplissage plus élevées à l'effort chez les diabétiques. A l'opposé, le groupe sportif présentait la meilleure adaptation de la fonction diastolique à l'effort. Les strains longitudinal et circonférentiel étaient plus bas chez les diabétiques au repos avec des valeurs dè torsion-détorsion plus élevées, sans atteindre une différence statistiquement significative à l'effort. Conclusion: L'échocardiographie d'effort permet le dépistage d'anomalies cardiaques systolodiastoliques à l'effort pouvant contribuer à la désadaptation à l'exercice dans la CD. Un véritable continuum physiopathologique entre les groupes DT2-sédentaire-sportifs était observé pour de nombreux paramètres.MONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocSudocFranceF