L'anorexie mentale du garçon pubère (étude de trois cas cliniques, revue de la littérature scientifique, étude psychopathologique)

La quasi-absence de toute vie sexuelle génitale [5, 6, 9, 10, 18, 19, 37, 38, 47, 49] observée chez le garçon anorexique pubère, ainsi que la considération de problématiques identitaires et narcissiques [20, 21, 22] au cours du suivi d adolescents anorexiques, nous ont amené à proposer le concept d héroïsme sacrificiel comme particularité psychopathologique du fonctionnement anorexique masculin. Chez le garçon anorexique pubère, la construction de son identité apparaît comme barrée et génère des conflits psychiques à l origine d angoisses massives. L héroïsme sacrificiel devient alors une tentative de restauration narcissique pour le garçon anorexique pubère qui accorde à ses actes sacrificiels (lutte contre le sommeil et la faim, renoncement aux plaisirs du corps et aux satisfactions psychiques, séries de flexions des membres pompes ), une fonction réparatrice de son identité masculine. Chez le garçon anorexique, l héroïsme sacrificiel prend l allure d un extrême ascétisme, où l effacement de soi et la privation de ses plaisirs atteignent une amplitude pathologique pouvant le mener jusqu au martyr. Par-delà toute morale, cette ascèse tient lieu de refus du désir adolescent dans une redoutable lutte contre la vie pulsionnelle masculine (qui coïncide avec l ensemble des satisfactions retirés des plaisirs du corps et des satisfactions psychiques, comme la satisfaction de la faim, du sommeil, des plaisirs charnels ou des émotions de joies etc.). Ainsi, l aménagement anorexique tient lieu de fonctionnement relationnel où le refus du désir adolescent et du corps pubère masculin, autorisent le maintien d une relation infantile (de nourrissage) avec la mère (ou son substitut), et révèle l absence d identification structurante avec le père (tiers séparateur avec le premier objet d attachement).The quasi-absence of any genital sexual life [5, 6, 9, 10, 18, 19, 37, 38, 47, 49] observed at the pubescent anorexic boy, as well as the consideration of identical and narcissistic problems [20, 21, 22] during the follow-up of anorexic teenagers, brought to us to propose the concept of heroism sacrificial as psychopathologique peculiarity of the male anorexic functioning. At the pubescent anorexic boy, the construction of its identity appears as blocked and generates psychic conflicts at the origin of massive fears. The sacrificial heroism becomes then an attempt of narcissistic restoration for the pubescent anorexic boy who grants(tunes) to his sacrificial acts fight against the sleep and the hunger, the renunciation of the pleasures of the body and the psychic satisfactions, the series of flexions of the members "pumps"), a repair function of its male identity. At the anorexic boy, the sacrificial heroism takes the look of an extreme asceticism, where the disappearance of one and the hardship of its pleasures reach a pathological amplitude which can lead him up to the martyr. Beyond any morality, this asceticism holds place of refusal of the adolescent desire in a formidable fight against the male impulsive life (which coincides with all the satisfactions removed from the pleasures of the body and the psychic satisfactions, as the satisfaction of the hunger, from the sleep, the carnal pleasures or the feelings of enjoyments etc.). So, the anorexic arrangement holds place of relational functioning where the refusal of the adolescent desire and the male pubescent body, authorize the preservation of an infantile relation (of nourrissage) with the mother (or her substitute), and reveal the absence of structuring identification with the father (third separator with the first object of attachment).AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF