Les douleurs chroniques des adolescents persistent-elles à l'âge adulte ? (suivi d'une cohorte de patients)

L objectif de cette étude est de décrire une population d adolescents ayant consulté en centre spécialisé pour des douleurs musculosquelettiques inexpliquées, leur évolution 5 à 15 ans plus tard, et d identifier des facteurs de persistance des douleurs. Méthode Les données de 129 dossiers ont été colligées et ces ex-patients interrogés par téléphone. Résultats 81 sujets ont pu être contactés et inclus. Lors de la première consultation l âge moyen était de 13 ans, 80% étaient des filles, 58% avaient des douleurs depuis plus de 6 mois, intenses ou très intenses pour 85%, entraînant un absentéisme scolaire pour 72%. Le traitement proposé a été des antalgiques pour 25 %, de l amitriptyline pour 34% et des approches psychologiques pour 80%. Aujourd hui ils ont en moyenne 23 ans. 68% déclarent avoir encore des douleurs chroniques fréquentes mais avec une intensité moins importantes. Pour 50% elles entraînent un absentéisme professionnel et/ou scolaire. 62% consultent pour ces douleurs, jamais auprès d un spécialiste de la douleur. La moitié consomme régulièrement des antalgiques de palier 1, 18% de palier 2. 20% déclarent avoir un mauvais état de santé, 44% sont très gênés dans les activités physiques. Le seul facteur associé significativement à une mauvaise évolution est un âge tardif de première consultation : par rapport à la tranche d âge des 10-12 ans, le risque de persistance des douleurs est 11 fois supérieur pour ceux ayant consulté à 15 ans ou plus, et 4 fois supérieur pour le groupe des 13 -14 ans. Conclusion 2/3 des ex-patients sont encore douloureux. L étude sera complétée par de nouvelles inclusions et un suivi à plus long terme pour préciser l évolution.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF